新闻来源： 卫生创新，2015 4月23日， 翻译：杨冰梅博士
由德累斯顿和亥姆霍兹慕尼黑（德国）以及维也纳 （奥地利），布里斯托尔（英国）和丹佛（美国）研究人员组成的国际联盟已成功完成了预防一型糖尿病的胰岛素疫苗发展的第一步。
研究团体在JAMA期刊中报道，对国际化前期研究结果的评估表明给有一型糖尿病风险的人群口服胰岛素，这些人体内产生积极的免疫反应。研究人员没有观察到受试者的不良反应，如低血糖，并指出下一阶段测试的目标将是确定胰岛素疫苗是否能够长期预防疾病的发生。
报道解释说因为人体自身免疫系统破坏了胰腺中产生胰岛素的β细胞，所以一型糖尿病患儿在他们生命的每一天都需要注射几次胰岛素。在疾病的早期，人体免疫防御系统把β细胞中的胰岛素和其他蛋白分子当作异物，调动免疫细胞来攻击这些异物，从而破坏了β细胞。
正常情况下，在出生后头几年期间，人体免疫系统发展对人体自身蛋白的免疫耐受，从而防止这种类型的自体免疫反应。这种免疫耐受包括训练免疫细胞而阻止其损坏人体自身的细胞。研究胰岛素疫苗的目的就是帮助机体训练这一积极的预防性免疫反应。
在目前的前期研究中，给高风险发展一型糖尿病的德国，奥地利，美国和英国的儿童口服每日一次胰岛素达平均半年之久，对照组儿童只给予安慰剂。不同剂量的粉末状胰岛素和食物一起摄入，随着研究进展，剂量不断增加。在最高剂量（67.5毫克）时，胰岛素诱导了所需的免疫应答。文章说，没有任何不必要的副作用。因为胰岛素在胃中分解，所以不影响血糖水平。 研究人员相信，对此胰岛素的大部分反应发生时胰岛素仍然在口中。
研究团队声称，这项双盲研究中独特的是，胰岛素作为预防性疫苗实施给儿童是在他们发展自体免疫反应之前，也就是在他们产生自身抗体之前。这是一个革命性的，非常合乎逻辑的方法来预防一型糖尿病。如果人体的免疫系统不学会如何自行做出保护性反应，研究人员需要给人体的免疫系统一些帮助。
美国JDRF（青少年糖尿病研究基金会）以积极的眼光评估了这一前期研究结果而且备受此研究结果的鼓舞。因为这项研究迈开了潜在地预防高风险儿童罹患一型糖尿病的第一步。这一有重大意义的发现负于JDRF使命去实现没有一型糖尿病的世界。这些研究结果令人兴奋，使医学界更进一步看到口服疫苗接种策略在预防一型糖尿病中的潜力。
在后续的研究中，大批有一型糖尿病遗传风险的婴儿将给予口服胰岛素疫苗。如果此疫苗能长期防止一型糖尿病的发生，那么胰岛素疫苗将开启全球性预防一型糖尿病的大门。
来源：德累斯顿
